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Qual o modelo do veículo? (obrigatório)

O veículo é zero quilômetro? (obrigatório)
SimNão

Qual o ano de fabricação?

Qual ano/modelo? (obrigatório)

O veículo é financiado? (obrigatório)
SimNão

Possui dispositivo anti-furto? (obrigatório)
SimNão

Placa do veículo:

Chassi do veículo:

O veículo se enquadra em alguma dessas condições? (obrigatório):
É TaxiTem kit-gásÉ blindadoAdaptado para deficiente físico

CEP para onde o veículo mais se desloca?

CEP de pernoite? (Onde o veículo permanece guardado quando não está em uso) (obrigatório)

Onde o veículo fica estacionado à noite? (obrigatório)
Residência/GaragemEstacionamentoOutros

Para que o veículo é usado? (obrigatório)
LazerIr para o TrabalhoIr para o Colégio/Faculdade/Pós-Graduação

Qual a média (km) rodada por mês? (obrigatório)
Até 500km/mêsAté 1200km/mêsAcima de 1200km/mês

Nome/Razão Social (obrigatório)
Email (obrigatório)
CPF/CNPJ (obrigatório)	Data de Nascimento (obrigatório)	Estado Civil (obrigatório)
Telefone Residencial	Telefone Comercial	Telefone Celular
CEP (obrigatório)
Endereço (obrigatório)	Número (obrigatório)
Bairro (obrigatório)	Cidade (obrigatório)	Estado (obrigatório)

Algum condutor estuda? (obrigatório) SimNão	O condutor principal trabalha? (obrigatório) SimNão	Profissão (obrigatório)
Nos últimos 24 meses o condutor principal/segurado foram vítimas de roubo/furto? (obrigatório) SimNão
Participou de curso de direção preventiva/defensiva nos últimos 24 meses? SimNão
O veículo já possui seguro? (obrigatório) SimNão